Während eines stationären Aufenthaltes stellt sich die Frage: „ Wie geht es weiter?“ Kann eine Entlassung nach Hause erfolgen? Ist eine Reha oder geriatrische Reha möglich? Macht der Zustand des Patienten eine vorübergehende oder dauerhafte Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung notwendig? Oder profitiert der Alterspatient von einer Verlegung in die Akutgeriatrie zur Weiterbehandlung?
Diese Fragen werden von den behandelnden Ärzten im interdisziplinären Gespräch mit der Pflege, den Mitarbeitern des Sozialdienstes und dem Altersmediziner geklärt und mit den Patienten und seinen Angehörigen besprochen. Ist eine Entlassung nach Hause geplant, können durch die Überleitungspflege erforderliche Hilfsmittel oder Hilfestellungen (ambulante Dienste) organisiert werden.
