Neurologische Notfallmedizin

Es gibt eine Reihe von neurologischen Notfällen, die Patienten in die Notaufnahme führen können. Zu den häufigsten gehören:

• Akute Kopfschmerzen: Plötzlich auftretende, sehr starke Kopfschmerzen können auf eine Vielzahl von Ursachen hinweisen. Sie sind eines der häufigsten Symptome in neurologischen Notfällen. Akute, sehr starke Kopfschmerzen können auf Migräne, Clusterkopfschmerzen oder auch auf ernsthaftere Erkrankungen wie eine Hirnblutung oder einen Schlaganfall hindeuten. Eine schnelle Abklärung ist wichtig, da manche Ursachen schnell zu bleibenden Schäden führen können.
• Akuter Schwindel: Schwindel ist ein weiteres häufiges Symptom, das Patienten in die Notaufnahme führt. Schwindel kann durch verschiedene Ursachen bedingt sein, von harmlosen Gleichgewichtsstörungen bis hin zu schwerwiegenden Erkrankungen wie einem Schlaganfall oder einer durchblutungsbedingten Funktionsstörung im Gehirn. Bei akutem Schwindel, insbesondere wenn er mit weiteren Symptomen wie Sprachstörungen oder Sehstörungen einhergeht, sollte schnell ärztliche Hilfe aufgesucht werden.
• Akute Lähmungen: Eine plötzliche Schwäche oder Lähmung eines Körperteils, insbesondere der Gliedmaßen oder des Gesichts, kann auf eine neurologische Störung wie einen Schlaganfall oder eine Transitorische Ischämische Attacke (TIA) hinweisen. Eine schnelle Diagnose ist entscheidend, da der Verlauf eines Schlaganfalls durch eine frühe Behandlung oft verlangsamt oder sogar gestoppt werden kann.
• Akuter Bewusstseinsverlust: Der plötzliche Verlust des Bewusstseins, auch Ohnmacht genannt, ist ein ernstzunehmender Notfall. Ursachen können von einer harmlosen Synkope (vorübergehender Kreislaufabfall) bis zu schwerwiegenderen neurologischen Störungen wie einem Schlaganfall oder einer epileptischen Anfalls reichen. Der Bewusstseinsverlust kann auf eine verminderte Blutzufuhr zum Gehirn oder eine akute Schädigung des Gehirns hindeuten, weshalb umgehende ärztliche Hilfe erforderlich ist.

Die medizinische Behandlung neurologischer Notfälle in einer Zentralen Notaufnahme (ZNA) erfolgt in mehreren Schritten, um schnell eine Diagnose zu stellen und eine zielgerichtete Therapie einzuleiten.

Zunächst wird eine ausführliche Anamnese durchgeführt, bei der der Patient oder seine Angehörigen befragt werden, um mehr über die Symptome, deren Beginn, Verlauf und mögliche Risikofaktoren (wie Bluthochdruck oder Schlaganfall) zu erfahren. Anschließend folgt eine gründliche körperliche Untersuchung, bei der der Arzt neurologische Tests durchführt, wie etwa das Überprüfen der Reflexe, der Muskelkraft, der Sensibilität und der Koordination.

Zur apperativen Diagnostik kommen moderne bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zum Einsatz, um strukturelle Veränderungen im Gehirn wie Blutungen oder Ischämien (Verschluss von Blutgefäßen) zu erkennen. Auch eine Blutuntersuchung wird häufig durchgeführt, um andere mögliche Ursachen auszuschließen. Die daraus folgende Therapie wird stets individuell auf die Diagnose und den Zustand des Patienten abgestimmt.